Опис
HHV-6 Elispot Humans Herper Virus
Герпесвірус людини 6 (HHV-6) належить до сімейства бета-герпесвірусів (Betaherpesvirinae), до складу якого входять два патогенні для людини види - HHV-6A та HHV-6B. Бета-герпесвіруси характеризуються здатністю встановлювати латентну інфекцію в моноцитах, а також мають схожість у генах і геномнійній структурі.
Вірус герпесу людини 6 (ВГВ-6) вперше був відкритий робочою групою Національного інституту охорони здоров'я в штаті Меріленд. Інфекції ВГВ-6 всюдисущі, наближаються до 80% за рівнем серорозповсюдженості серед дорослого населення. Продемонстровано, що більшість інфекцій, як правило, трапляються в дитячому віці шляхом краплинного зараження, але без виражених симптомів. Окрім пізніше виявленого вірусу герпесу людини 7-го типу, HHV-6 є єдиним відомим вірусом герпесу людини, який насамперед інфікує Т-лімфоцити.
HHV-6B відомий як збудник Exanthema Subitum (roseola infantum). Первинна інфекція ВГВ-6В - це поширене, але легке гостре гарячкове захворювання немовлят із макулопапульозним висипанням, яке мимоволі минає. Початкова інфекція може бути безсимптомною або спричиняти клінічні прояви, відмінні від класичного exanthem subitum. Симптоми включають отит, розлад шлунково-кишкового тракту або дихальних шляхів, судоми.
На більш пізніх стадіях, що виникають у здорових дітей і дорослих, вірус реплікується в слинних залозах і виділяється зі слиною, не спричиняючи очевидної патології. Залишається латентним принаймні в лімфоцитах і моноцитах і персистує в різних тканинах, можливо, з низьким рівнем реплікації.
HHV-6B може спричиняти більш важкі патології, особливо у пацієнтів з ослабленим імунітетом. Він може інфікувати ендотеліальні клітини, клітини печінки, астроцити та олігодендроцити. HHV-6B асоціюється з багатьма
захворювань, особливо неврологічних, зокрема судомних нападів, енцефаліту та епілепсії скроневої долі (MTLE). Пов'язано з тим, що він також сприяє патології аутоімунних захворювань, раку, синдрому хронічної втоми, підвищеної чутливості до лікарських препаратів, ендокринним станам, гематологічним розладам, прогресуванню ВІЛ/СНІДу, безпліддю й невиношування плодів, хворобам нирок, печінки, легенів, а також ускладненням при пересаджуваннях. Активні інфекції ВГВ-6 тісно пов'язані із хворобою Альцгеймера.
Доказів зв'язку між HHV-6A та будь-якими захворюваннями немає. Хоча ДНК і мРНК HHV-6A виявляють частіше, ніж HHV-6B, у пацієнтів із нейрозапальними захворюваннями, такими як розсіяний склероз.
EliSpot - це одноклітинний тест, який безпосередньо вимірює кількість активованих Т-клітин, які виділяють цитокіни. Тож ЕліСпот - це високоспецифічний метод із високою чутливістю, який вже давно використовується як золотий стандарт у розробці вакцин. Також його використовують для моніторингу імунного статусу після трансплантації, перебігу імунних реакцій унаслідок імунізації, десенсибілізації, хронічних інфекцій і онкологічних захворювань.
- EliSpot відображає поточну активність збудника як у хронічних, так і в гострих інфекціях HHV-6
- EliSpot є високочутливим і вже зараз може виявити єдину Т-клітину, що реагує на HHV-6.
- З межами виявлення до однієї клітини на 100 000 EliSpot є одним із найчутливіших клітинних тест-методів на сьогоднішній день.
- EliSpot у 20-200 разів чутливіший за звичайний тест на антитіла ELISA.
- Завдяки цьому EliSpot майже так само чутливий, як і тест RT-PCR (Real Time PCR), але виявляє білок збудника, а не мРНК (месенджерну РНК).
- EliSpot може бути корисним для моніторингу терапії. Зазвичай він має бути негативним через 4-8 тижнів після закінчення ефективної терапії.
Оскільки HHV-6 є єдиним відомим вірусом герпесу людини, який насамперед вражає Т-лімфоцити, ми рекомендуємо застосовувати такі методи дослідження кожному пацієнту з підозрою на інфекцію HHV-6:
- HHV-6 Elispot (фактична Т-клітинна активність)
- Кількість CD3-/CD57+ клітин (хронічна Т-клітинна активність)